腿梗

拼音：tuǐ gěng
词条内容：所谓“腿梗”，准确的叫法是“下肢动脉硬化闭塞症”，是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血液就会减少，狭窄到一定程度甚至完全阻塞时，供应下肢的血液不能满足需要，就会出现下肢缺血症状，如患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。
简介；“腿梗”早期症状别忽视“腿梗”，就是指下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症。
与心梗脑梗相似，腿梗就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。但是在初期，许多人不放在心上，最终导致患者截肢、残疾。
据中国国内统计（2012年5月）资料显示，60岁以上人群“腿梗”的发病率为18%。
发病原因；腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。
临床症状；“腿梗”最早症状常常是“间歇性跛行”，具体的表现是：步行一段距离后，无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失，再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走300－500米，随着下肢动脉硬化病变的加重，跛行距离也会缩短，甚至最后可发展到只能走50米、10余米。
这种现象是因为下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞，造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后，小腿肌肉营养需求增多，耗氧量增多，代谢产物也增多，这时病变的血管已不足以承担所增加的供血任务，肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积，出现疼痛。站定休息后，肢体供血逐渐得到代偿而改善，症状便自然消失了。
影响；“腿梗”如果没有及时地接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍，夜不能眠，这称作静息痛，大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。
此外，如果出现了“间歇性跛行”的症状，就意味着应该到血管外科门诊做进一步检查了，但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识，认为这是“关节炎”、“老寒腿”，甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象，延误诊断和治疗，最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢，危及生命。
治疗；“腿梗”可分为保守治疗和外科治疗
保守治疗：主要包括理疗和适当的功能锻炼；应用扩血管药物增加下肢血流；应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄等。
外科治疗：主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声消融术等。血管成形术是指在造影设备的引导下，将导丝通过血管送入发生堵塞的部位进行球囊扩张，然后放入支架来疏通交通堵塞的血管，这种治疗方式已经比较普及和成熟